В каком случае следует обращаться к врачу

• Если боли настолько сильны, что вы не можете посещать школу, работу или
  заниматься обычными делами.
  


• Если боли сопровождаются тошнотой, головной болью, жидким стулом и
  рвотой.
  


• Если кроме болей наблюдаются обильное кровотечение или выделение
  сгустков дольше одного дня.
  


• При сильных болях спазматического характера у лиц, принимающих
  противозачаточные препараты.
  


• При внезапном появлении схваткообразных болей во время менструаций у
  женщин среднего возраста.
  


• Если боли не проходят после приема аспирина или ибупрофена.
  


• При появлении первой или второй менструации, сопровождающейся очень
  сильными болями.

О чем говорят ваши симптомы

Схваткообразные боли во время менструации являются одним из немногих
регулярно возникающих симптомов. Они появляются с такой же периодичностью, как
счет на оплату налогов по недвижимости или... выражение приветствия.

Не правда ли, удивительно, что такое естественное явление, как ежемесячный
женский цикл, должен сопровождаться в той или иной степени дискомфортом? Увы, но
это так, что подтверждают медицинские исследования. Ученые установили, что в
организме женщины образуются гормоны, известные под названием простагландинов.
Они обеспечивают сокращения матки и отторжение ее внутренней оболочки. При
сокращении матки, которое многие женщины ощущают как схваткообразные боли,
происходит выделение менструальной крови.

Более 50% женщин так или иначе ощущают спазмы, но, к счастью, в большинстве
случаев они носят умеренный характер и обычно возникают в первые три дня
менструации.

Степень выраженности болей во время менструаций зависит от количества
простагландинов в организме. Однако в случае очень сильных и мучительных
схваткообразных болей следует подумать также о возможном действии других
факторов. Например, у вас может происходить чрезмерный рост внутренней оболочки
матки. Такие нарушения называются эндометриозом.

При появлении во время менструаций более тяжелых спазм можно думать об
образовании кровяных сгустков и сдавлении матки из-за образования фиброидных
узлов. Фиброма представляет собой доброкачественную опухоль мышц матки. Кроме
этого, иногда у женщин схваткообразные боли могут быть признаком
самопроизвольного прерывания нераспознанной беременности.

ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ

Если менструации у вас сопровождаются всегда болями и это становится для вас
обычным явлением, как это, наверное, мучительно! И хотя вы не можете остановить
схватки, можно многое сделать для облегчения боли.

Поищите спасения в плавании. Физические упражнения не только
способствуют выделению эндорфинов -- естественных обезболивающих веществ, но
также помогают отвлечь ваше внимание. Из всех средств, которые мы рекомендуем
при сильных болях, плавание является наименее травмирующим и самым полезным.

Постарайтесь расслабить мышцы. Если вы тяжело переносите боли или
испытываете другие неприятные ощущения, наряду с плаванием, попробуйте выполнять
легкие упражнения. Они помогут вам расслабить мышцы, с которыми связаны
схваткообразные боли.

Лягте на пол на спину или на кровать, согнув ноги в коленях и опираясь
стопами на пол или на кровать. Положите руки вдоль туловища ладонями вниз.
Начинайте плавно прогибать живот вверх и вниз в течение двух минут. Следите за
тем, чтобы мышцы в это время были расслаблены. Во время упражнений делайте
короткие вдохи. Одна серия упражнений включает десять вдохов. Выполняйте серию
упражнений по пять раз.

Устраивайте перерывы для отдыха. (Быстрые неглубокие вдохи могут вызывать
головокружение). Для выполнения следующего упражнения положите большую, тяжелую
книгу в мягком переплете (для этого подойдет телефонный справочник) поперек
живота. Начинайте медленно дышать через нос, двигая в такт стенкой живота и
приподнимая книгу. Напрягите мышцы живота и подержите их в таком состоянии,
считая до пяти. Продолжайте дыхательные упражнения с глубокой релаксацией мышц
еще две минуты.

С помощью книги создается давление, которое помогает ослабить спазматические
боли в области живота.

Приложите тепло к больному месту. Тепло хорошо помогает при
схваткообразных болях в животе. Прикладывая бутылку с горячей водой или грелку,
вы способствуете усилению кровотока в матке. Таким образом уменьшается влияние
образующихся естественным путем химических веществ, которые вызывают спазмы.

Попробуйте расслабиться с помощью теплой ванны или грелки на область живота
на 15 минут. Можно попытаться сделать легкий массаж с помощью специальных
согревающих кремов, которые проникают в кожу. Можно делать это путем втирания
жидкого масла (следует предупредить вас, чтобы вы никогда не использовали
одновременно этих кремов и грелок, их сочетание может привести к сильным
ожогам).

Кроме этого, можно рекомендовать горячее питье в виде жидкого супа, бульона
или чая с травами.

Попробуйте заморозить свои схватки. Некоторые женщины отмечают более
благотворное действие холода, нежели тепла при болях в нижней части живота.
Попробуйте положить на живот пакетик со льдом на 15-- 20 минут. Происходит
сужение кровеносных сосудов, что может принести облегчение,

Следите за содержанием кальция в пище. Не кажется ли вам, что в вашем рационе
в основном содержатся продукты с низким содержанием кальция -- фрукты и овощи?
Тогда увеличьте употребление кисломолочных продуктов с низким содержанием жира.

По крайней мере, четыре проведенных исследования показали, что кальций
значительно смягчает схваткообразные боли при менструациях. Тем не менее, в
среднем американские женщины употребляют ежедневно только около 600 мг кальция
(рекомендуемые службой питания нормы составляют 800 мг).

Во время осуществления одной исследовательской программы департамента
сельского хозяйства было установлено, что у женщин, употреблявших ежедневно 1300
мг и более кальция в день, интенсивность болей снижалась. Они отмечали также
уменьшение задержки жидкости в организме, улучшение настроения и повышение
концентрации внимания.

Одна чашка нежирного йогурта обеспечит вам около 400 мг кальция. Около 300 мг
кальция содержится в чашке нежирного молока.

Сохраняйте свою обычную активность. Не отказывайтесь от своих обычных
дел. Если вы будете вставать с постели и двигаться, вы сумеете отвлечься от
своих болей.

Побалуйте себя немного. Тревога может увеличивать боль на 30% и более.
Поэтому можно позволить себе что-то, дающее ощущение комфорта и способствующее
ослаблению боли. Хорошо в это время попить чаю, горячего молока или даже
шоколада, если от него зависит облегчение вашего состояния.

Попробуйте смягчить боли с помощью ибупрофена. Хотя образующиеся естественным
путем простагландины участвуют в нормальном менструальном цикле, некоторые
женщины страдают повышенной чувствительностью к ним. Производные ибупрофена,
такие, как эдвил, относятся к наиболее эффективным средствам, подавляющим
образование простагландинов.

При этом важно учитывать фактор времени. Чем раньше вы начнете
принимать препарат, тем быстрее он подействует. Принимайте эти препараты во
время еды при появлении болей или начальных признаков менструации. Обычно для
прекращения болей бывает достаточно приема ибупрофена в первый или второй день
менструации.

Попробуйте избавиться от боли с помощью занятия сексом.
Схваткообразные боли при менструации часто сопровождаются неприятными ощущениями
переполнения и тяжести в области малого таза. Это связано с застойными явлениями
в расширенных кровеносных сосудах. Иногда в подобных случаях уменьшение
дискомфорта достигается с помощью оргазма. Сокращения матки, которые происходят
во время оргазма, приводят к сужению кровеносных сосудов.

В каком случае нужна профессиональная помощь

Если, несмотря на все ваши усилия, справиться с болью и дискомфортом во время
менструаций вам не удается, обсудите этот вопрос со своим врачом. Существует ряд
методов, которые могут помочь вам.

Попробуйте в качестве антидота анапрокс. Из всех препаратов,
принимаемых по назначению врача, анапрокс, для уменьшения болей, для большинства
женщин является лучшим средством, потому что он быстрее всасывается в организме.

Если вы предвидите развитие болей, вам нужно предотвратить их, приняв меньшую
дозу препарата. Когда вы знаете, что на следующее утро у вас, возможно, начнется
менструация и с ней вместе сильные боли, принимайте анапрокс перед сном.

Используйте биологическую обратную связь. Если вы предпочитаете
немедикаментозные методы лечения менструальных расстройств, попросите своего
врача направить вас к психологу-клиницисту или психиатру, которые могут научить
вас биологической обратной связи.

Во время этой процедуры вы будете пользоваться монитором, который покажет,
когда ваши мышцы находятся в напряжении и когда они расслаблены. Постепенно вы
научитесь распознавать свое состояние и вызывать расслабление мышц.

Одно из исследований показало, что у женщин, занимавшихся биологической
обратной связью, отмечалось значительное уменьшение болей и дискомфорта во время
менструаций.

Попросите специалиста, чтобы он потренировал вас в течение нескольких дней в
середине цикла для овладения техникой уменьшения болей. Тогда в начале
менструации вы сможете пользоваться такой связью для контроля своих расстройств.